脳梗塞後遺症と訪問リハビリマッサージ
脳梗塞とは
脳梗塞は、脳の血管が詰まり、酸素や栄養が脳に届かなくなることで、脳の神経細胞がダメージを受け、さまざまな身体機能に影響を与える疾患です。脳卒中の一種である脳梗塞は、特に高齢者に多く見られ、急性期には適切な治療を受けることが必要ですが、治療後も後遺症が残るケースが多く、リハビリが欠かせません。
今回の記事では、脳梗塞の原因と特徴、リハビリの重要性、訪問マッサージを利用してのリハビリマッサージの利用例と、実際に当院で施術を受けていらっしゃる札幌市在住 ８０代 女性のケースも記事に掲載させて頂いております。
脳梗塞の種類と発症原因
脳梗塞にはいくつかのタイプがあります。主な種類は「脳血栓症」と「脳塞栓症」です。
脳血栓症
脳血栓症は、血液の塊（血栓）が脳の血管に詰まり発症します。特に、動脈硬化により血管が狭まる「ラクナ梗塞」と、動脈硬化によって太い血管が詰まる「アテローム血栓性脳梗塞」があります。
脳塞栓症
脳塞栓症は、心臓などでできた血栓が脳の血管に詰まることで発症します。主な原因は、不整脈や心臓弁膜症によるものであり、重篤な後遺症を残すことが多いとされています。
脳梗塞の後遺症とその特徴
脳梗塞による後遺症は多岐にわたり、発症した部位やダメージの大きさによって異なります。一般的な後遺症には、以下のような症状が挙げられます。
運動麻痺
脳梗塞が右脳に発生すると、左半身に麻痺が、左脳に発生すると右半身に麻痺が生じます。筋力の低下や手足の動かしにくさ、しびれなどが見られる症状です。痙性麻痺（筋肉が硬直するタイプ）と弛緩性麻痺（筋肉がだらりと緩むタイプ）があり、生活動作にも支障をきたします。
感覚障害
触覚や痛覚が鈍くなる場合や、逆に過敏になりしびれが強くなるケースもあります。脳梗塞後、時間が経つことでしびれが強くなることもあるため、継続的なケアが必要です。
記憶障害
脳梗塞の発症によって記憶力が低下し、もの忘れや、行動の手順を思い出すことが困難になることがあります。日常生活で頻繁に支障をきたし、家族のサポートが重要となります。
高次脳機能障害
脳の損傷により、注意力の低下や遂行機能の障害、感情コントロールの難しさなどが生じる場合があります。これにより、社会的行動や対人関係に影響を及ぼすことがあり、リハビリでの改善が求められます。
脳梗塞後遺症に対するリハビリの必要性
脳梗塞からの回復には、リハビリテーションが欠かせません。リハビリは、発症から急性期、回復期、維持期と進むにつれて変化していきます。早期のリハビリが機能回復に重要な役割を果たし、生活の質の向上につながります。
急性期のリハビリ
急性期のリハビリでは、関節を動かす練習や、寝返りをうつ練習をベッド周辺で行い、寝たきりによる筋力低下や関節の硬直を防ぎます。この段階では、体の動きやすさを保つための簡単な運動が中心です。
回復期のリハビリ
回復期に入ると、日常生活に必要な基本動作や、歩行訓練が始まります。リハビリ専門病棟で行われ、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士など専門家の指導のもと、少しずつ生活動作を取り戻していきます。
維持期のリハビリ
維持期には、回復した機能を維持するためのリハビリが中心となります。訪問マッサージやリハビリを受けながら、自宅での日常動作を安全に行うためのサポートが行われます。札幌市でもこうした訪問リハビリマッサージのニーズが増えており、外出が難しい患者様にとって大切なケアとなっています。
訪問リハビリマッサージの重要性とその効果
訪問リハビリマッサージは、脳梗塞後遺症を持つ患者様にとって、特に重要なサービスです。訪問サービスを利用することで、自宅での生活が困難な患者様でもリハビリを受けることが可能になります。
訪問リハビリマッサージの具体的な施術
訪問リハビリマッサージでは、主に筋肉の緊張緩和や血行促進、関節の可動域改善を目的とした施術が行われます。たとえば、麻痺が残る手足のマッサージやストレッチ、肩や首、背中の筋肉をほぐすことで、日常の動作がしやすくなる効果が期待できます。
ケーススタディ：札幌市在住の80代女性
当院が施術を担当させて頂いている80代の札幌在住女性のケースでは、数年前に脳梗塞を発症し、現在も左半身に麻痺が残っています。主な症状として左足の重だるさや臀部の不快感があり、歩行に支障があるため、日常生活でもストレスを感じていました。
この利用者様に対しては、左を上にした横向きでの首や肩、背中、腰、下肢へのマッサージを行い、特に臀部から下肢にかけて重点的に施術を行っています。また、可動域が限られる関節に対しては、ゆっくりとした他動運動を取り入れ、筋肉の緊張を和らげることで、患者様が日常生活で体を動かしやすくなるようサポートしています。
施術による効果と患者様の声
この訪問リハビリマッサージの結果、「以前よりも動かしやすくなった」との声をいただき、こうした訪問リハビリマッサージは、患者様がより自主的に活動できるようになり、日常生活の質を向上させる効果を持っています。
札幌での訪問リハビリマッサージのメリット
札幌市には、訪問リハビリマッサージを提供する施設が増えており、脳梗塞後遺症を持つ患者様やその家族からも支持を受けています。そのメリットについて、以下の点で解説します。
自宅で受けられる利便性
札幌市のように交通手段が充実しているエリアでも、脳梗塞後遺症のある患者様が移動するのは大変です。訪問リハビリマッサージであれば、移動の手間をかけずに自宅でリハビリを受けられるため、患者様にとって大きなメリットとなります。
心身のリフレッシュ
訪問リハビリマッサージでは、リハビリテーションの効果と共に、患者様とのコミュニケーションも重視されています。自宅に施術者が訪れることで、患者様の孤独感が軽減し、精神的なリフレッシュにもつながります。また、訪問リハビリでは、普段使わない筋肉を動かすため、血流が促進され、リラックス効果も期待できます。
札幌の訪問リハビリマッサージを利用する際のポイント
札幌市内で訪問リハビリマッサージを利用する場合、いくつかのポイントがあります。まず、患者様一人ひとりに合ったケアを行うために、施術前に専門家が症状を確認し、個別のプログラムを作成することが重要です。適切なマッサージやストレッチの計画が立てられることで、効果的なリハビリが可能になります。
また、札幌市には医療保険や介護保険を利用して訪問リハビリマッサージを受けられるサービスもあるため、まずは利用方法を確認し、保険の適用を検討することも大切です。
まとめ
脳梗塞は、予防と早期発見が重要であり、万が一発症した場合は後遺症へのケアが欠かせません。特に、脳梗塞後遺症を抱える患者様にとって、訪問リハビリマッサージは非常に有効な手段です。札幌市での訪問リハビリマッサージは、自宅で安心して受けられる利便性があり、日常生活の質を向上させる効果が期待できます。訪問リハビリマッサージの活用により、脳梗塞後の生活がより豊かなものになるよう、適切なケアを選びましょう。
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